吉林24小时输注胰岛素泵微创

糖尿病眼病

主要有糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、虹膜睫状体炎和屈光不正等。

   视网膜病变是糖尿病**常见的微血管病变，也是成人非创伤性致盲的主要原因。可分为两大类：非增殖性和增殖性

糖尿病性视网膜病变

1、非增殖性（又称单纯性或背景性）：表现为***通透性增加，静脉扩张扭曲，微血管瘤形成。尚可见到出血、水肿，硬性渗出，脂质沉着，软性棉絮样渗出等。

2、增殖性：新生血管的出现是增殖性视网膜病变的标志。新生血管可造成房水引流障碍导致青光眼，且新生血管侵入玻璃体内易破裂出血，产生膜样机化，纤维组织牵拉可致视网膜剥离，导致失明。 胰岛素泵是模拟人体胰腺生理分泌！！吉林24小时输注胰岛素泵微创

7、应激状态消失后未及时调整胰岛素，如休假时，由于不再高度紧张工作，胰岛素需要量减少；女性月经来潮前由于孕***水平升高，胰岛素需要量增加，月经来潮后，胰岛素需要量又减少；创伤、手术后恢复期等胰岛素需求量减少而又未及时调整胰岛素用量；

8、计算追加量时忘记了“体内未用完的胰岛素规律”，使连续几次追加量在体内累积重叠加强了***作用，从而导致低血糖发生；

9、不监测血糖，未能及时发现平均血糖水平已降低（≤4.0mmol/L），甚至已在半夜时发生了低血糖，又未及时减少泵的胰岛素剂量；

10、自己的目标血糖不合适，有的患者非常害怕***，担心血糖高会引起糖尿病的并发症，追求完全正常的血糖目标，故经常出现低血糖。

11、胰岛素泵操作失误：大剂量输注错误，误调基础率以及临时基础调节错误等。12、胰岛素泵工作状态不正常，或出现故障。 河南24小时输注胰岛素泵火凤凰双CPU互检 IPX7防水！！

（二）药物***

1．口服药物***（1）磺脲类药物2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等***后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重***，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素***；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素***；四是糖尿病孕妇，妊娠***对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩尔/升）以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

糖尿病的控制指标

测定指标                    理想控制            较好控制          一般控制            未能控制 

空腹血糖（FPG）        ＜6.1（110）      ＜7.2（130）    ＜8.3（150）    ＞8.3

餐后2h血糖                ＜7.2（130）      ＜8.3（150）     ＜10.0（180）  ＞10.0 

糖化血红蛋白（HhA）   ＜6%                6.5%-7.5%     ＜8%                  ＞10%     

TIR：指的是24小时内葡萄糖在目标范围内（通常为3.9-10.0mmol/L，或为3.9-7.8mmol/L）的时间（通常用min表示），或者其所占的百分比。

目前，2019年ATTD（糖尿病先进技术与***国际会议）的**共识建议：

○对于大多数1型和2型糖尿病患者，TIR应达到70%以上。

○对于高龄患者、高危患者，可把标准放宽到50%。

○对于孕期的糖尿病患者和妊娠糖尿病，这个标准则尚未完全统一，多数建议TIR达到80%。 在设定的时间内平均输注，适用于胃轻瘫、儿童、冗长的宴会！

意外***的原因、处理及预防：

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对***的判定依据个人具体情况，详情参见上篇“个体化血糖控制目标”或专业医生建议。

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